Tudo o que você precisa saber sobre a cirurgia da glândula de Bartholin

A glândula de Bartholin é uma estrutura muito pequena, mas que pode causar um desconforto enorme quando inflama ou infecciona. Se você encontrou um carocinho na região íntima, sente dor ao caminhar, ao sentar ou durante o contato íntimo, saiba que você não está sozinha.

Aqui você vai entender de forma simples e acolhedora tudo o que precisa saber sobre as alterações na glândula de Bartholin, como funcionam as cirurgias (marsupialização e retirada total) e como voltar à sua rotina com tranquilidade e segurança.

Qual é o médico que realiza essa cirurgia?

A cirurgia da glândula de Bartholin é realizada pelo ginecologista, de preferência com experiência em cirurgia ginecológica e vulvar.

O ginecologista é o especialista preparado para cuidar da saúde íntima feminina em todas as fases da vida. Ele é o profissional indicado para diagnosticar corretamente o problema, diferenciar um cisto simples de um abscesso infeccionado e indicar o melhor tratamento para o seu caso específico.

Para a Dra Raphaella Plech, a dedicação à saúde e ao bem-estar da mulher é a prioridade absoluta. Com vasta experiência em cirurgias ginecológicas, a Dra Raphaella Plech oferece um atendimento humanizado, seguro e sem julgamentos, seu objetivo é transformar um momento de dor ou incômodo em uma experiência de alívio e cuidado integral.

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O que dizem nossas pacientes:

“Cheguei ao consultório com muita dor por causa de um abscesso de Bartholin e morrendo de medo da cirurgia. O atendimento foi impecável, me explicou tudo com muita paciência e o pós-operatório foi super tranquilo.”

— M.S.

“Eu já tinha tido o cisto três vezes e vivia insegura. Fazer o procedimento definitivo mudou minha vida. Recomendo de olhos fechados pela atenção e carinho.”

— C.R.

O que é a glândula de Bartholin e para que ela serve?

A glândula de Bartholin fica localizada na entrada da vagina, uma de cada lado (esquerda e direita). Ela é bem pequena, do tamanho de uma ervilha, e normalmente você não consegue senti-la ao se tocar.

A função principal dessa glândula é produzir um líquido lubrificante. Esse líquido ajuda a manter a vulva úmida e facilita a lubrificação durante a relação sexual.

O problema acontece quando o canalzinho que leva esse líquido para fora fica entupido. Quando isso ocorre, o líquido continua sendo produzido, mas não tem para onde sair.

Por que a glândula de Bartholin incha ou dói?

Quando o canal da glândula entope, o líquido fica preso lá dentro. Isso faz a glândula inchar, formando um “caroço”.

Existem duas situações principais que podem acontecer:

• Cisto de Bartholin: O líquido acumulado não tem infecção por bactérias. É apenas um caroço indolor ou ligeiramente incômodo ao se movimentar.

• Abscesso de Bartholin: O líquido acumulado é infectado por bactérias. A região fica muito vermelha, quente, extremamente dolorida e com pus. Pode até causar febre.

Todo caroço na vagina precisa de cirurgia?

Não. Nem todo cisto precisa ser operado logo de início.

Se o cisto for muito pequeno, não causar dor e não atrapalhar o seu dia a dia, o médico pode apenas acompanhar a evolução.

A cirurgia passa a ser indicada nas seguintes situações:

• O cisto é grande e causa incômodo para andar, sentar ou ter relações sexuais.
• Houve infecção com formação de abscesso (pus e dor intensa).
• O cisto volta a aparecer com frequência (crises repetidas).
• A mulher tem mais de 40 anos e apresenta um caroço novo na região (para análise de biópsia por precaução).

Quais são as opções de cirurgia para a glândula de Bartholin?

Quando o tratamento com remédios ou compressas não resolve, a cirurgia é a solução mais eficaz. As duas principais técnicas cirúrgicas são:

1. Marsupialização da glândula
2. Retirada total da glândula (Bartholinectomia)

Vamos detalhar cada uma delas a seguir de forma bem simples.

O que é a marsupialização da glândula de Bartholin?

A marsupialização é uma cirurgia que busca salvar a glândula e criar um novo caminho para o líquido sair.

Em vez de retirar a glândula inteira, o médico faz um pequeno corte no cisto, esvazia todo o líquido ou pus acumulado e dobra as pontinhas da pele para fora, dando pequenos pontos.

Esse formato parece uma “bolsinha” aberta (daí o nome marsupialização, parecido com a bolsa do canguru). Com essa abertura permanente, o líquido volta a fluir normalmente e não fica mais preso.

Vantagens da marsupialização:

• É um procedimento mais rápido e simples.
• Preserva a glândula e sua função de lubrificação.
• A recuperação costuma ser mais rápida e com menos dor pós-operatória.
• Pode ser feita em consultório, com anestesia local ou sedação leve.

O que é a retirada total da glândula (Bartholinectomia)?

A Bartholinectomia é a cirurgia de remoção completa da glândula de Bartholin e do seu canal.

Por ser uma região muito irrigada por vasos sanguíneos, a retirada total exige um cuidado cirúrgico maior do que a marsupialização.

Quando a retirada total é indicada?

• Quando a marsupialização já foi feita e o cisto voltou a entupir várias vezes.
• Quando a glândula está muito danificada por infecções antigas.
• Em mulheres mais velhas, para envio do tecido para análise laboratorial preventiva.

Qual a diferença entre a marsupialização e a retirada da glândula?

Para facilitar a comparação, veja o resumo na tabela abaixo:

Como é feita a anestesia para a cirurgia?

A escolha da anestesia depende do tamanho do cisto, da presença de infecção e da preferência da paciente em conjunto com o médico.

As opções mais comuns são:

• Anestesia local com sedação: Você dorme de forma leve e relaxada, e a região íntima é adormecida. Você não sente nada e acorda logo que o procedimento termina.

• Anestesia raquidiana (raqui): É aquela aplicada nas costas. Você fica desacordada ou acordada, mas não sente nada da cintura para baixo.

• Anestesia local pura: Usada em casos específicos de drenagem rápida de abscesso no próprio consultório ou centro cirúrgico.

A cirurgia dói? E o pós-operatório?

Durante a cirurgia, você não sente absolutamente nenhuma dor por causa da anestesia.

No pós-operatório, é normal sentir um desconforto ou uma dor leve a moderada nos primeiros dias. A região vulvar é sensível, mas a dor é perfeitamente controlada com os analgésicos e anti-inflamatórios receitados pelo seu médico.

Geralmente, a dor do cisto infeccionado antes da cirurgia é muito pior do que o incômodo da recuperação pós-cirúrgica.

Como é o passo a passo da recuperação em casa?

A recuperação exige alguns cuidados simples com a higiene e o descanso para que a cicatrização ocorra sem complicações.

Cuidados indispensáveis nos primeiros dias:

• Faça banhos de assento: Lavar a região com água morna de 2 a 3 vezes ao dia ajuda a aliviar o desconforto.

• Mantenha a região limpa e seca: Após urinar, evacuar ou tomar banho, seque a região com batidinhas leves de uma toalha limpa ou papel higiênico macio, sem esfregar.

• Use roupas leves: Dê preferência a calcinhas de algodão e evite calças jeans ou roupas muito apertadas que façam atrito no local.

• Evite esforços físicos: Não pegue peso, não corra nem faça academia nas primeiras duas semanas.

• Não use absorvente interno: Use apenas absorventes externos de algodão se houver algum pequeno sangramento ou secreção nos primeiros dias.

Quanto tempo preciso ficar de repouso?

O tempo de repouso varia de acordo com a técnica utilizada:

• Para a marsupialização: De 3 a 7 dias de repouso relativo (atividades levinhas em casa). O retorno ao trabalho costuma acontecer em cerca de 1 semana.

• Para a retirada total: De 7 a 14 dias de repouso, pois a região precisa de mais tempo para cicatrizar internamente.

Quando posso voltar a ter relações sexuais?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes no consultório.

O tempo médio recomendado para retomar o contato íntimo é de 30 a 45 dias.

Esse período é necessário para que a ferida cirúrgica esteja completamente fechada, sem risco de infecção ou de abertura dos pontos com o atrito da relação. O ginecologista avaliará a cicatrização na consulta de retorno antes de liberar as relações.

A retirada da glândula prejudica a lubrificação feminina?

Não. Essa é uma preocupação muito comum, mas você pode ficar tranquila.

Nós temos duas glândulas de Bartholin (uma de cada lado) e também diversas outras glândulas microscópicas espalhadas por toda a parede da vagina (como as glândulas de Skene).

Se você precisar retirar a glândula de um dos lados:

• A glândula do outro lado continua funcionando normalmente.
• As demais glândulas vaginais suprem a produção de lubrificante.
• A maioria das mulheres não percebe nenhuma diminuição na lubrificação no dia a dia ou no sexo.

Caso sinta algum ressecamento temporário, o uso de lubrificantes à base de água resolve facilmente a situação.

Os pontos da cirurgia precisam ser retirados no consultório?

Na maioria esmagadora das cirurgias da glândula de Bartholin, são usados pontos absorvíveis (que caem sozinhos).

Isso significa que você não precisa passar pelo incômodo de retirar os pontos no consultório. Conforme a pele vai cicatrizando, o próprio corpo absorve os fios ou eles caem espontaneamente durante o banho de assento ao longo de 2 a 3 semanas.

Quais são os riscos da cirurgia?

Como qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos, embora sejam raros quando a cirurgia é realizada por um profissional experiente.

Os principais riscos incluem:

• Pequenos sangramentos ou hematomas no local.
• Infecção da ferida cirúrgica.
• Abertura precoce dos pontos (deiscência).
• Retorno do cisto (apenas no caso da marsupialização ou drenagem simples).

Sinais de alerta: quando procurar o médico imediatamente?

Durante a sua recuperação em casa, fique atenta aos seguintes sinais. Caso perceba algum deles, entre em contato com a equipe médica:

• Febre acima de 37,5 °C.
• Dor intensa que não melhora mesmo tomando os remédios receitados.
• Sangramento volumoso e contínuo no local da cirurgia.
• Saída de pus com cheiro forte pela ferida.
• Inchaço exagerado ou vermelhidão que se espalha pela vulva.

Dúvidas Rápidas (Perguntas Frequentes)

1. A cirurgia deixa cicatriz feia na vagina?

Não. A pele da região vulvar tem uma excelente capacidade de regeneração. A cicatriz fica discreta e praticamente imperceptível após a cicatrização completa.

2. O cisto de Bartholin pode virar câncer?

É extremamente raro. O cisto e o abscesso de Bartholin são alterações benignas. A biópsia é feita por precaução principalmente em mulheres acima de 40 anos, mas a imensa maioria dos casos não tem nenhuma relação com câncer.

3. Posso ter parto normal depois de ter operado a glândula de Bartholin?

Sim. A cirurgia da glândula de Bartholin não impede o parto vaginal no futuro.

4. Banhos de assento com água morna antes da cirurgia ajudam?

Sim! Se você está com dor ou suspeita de abscesso, o banho de assento morno ajuda a aliviar a dor e pode até fazer o cisto estourar sozinho e drenar o pus naturalmente antes da consulta.

Conclusão

Cuidar da saúde íntima é um ato de autocuidado e respeito com o seu corpo. Se você está enfrentando dores ou desconfortos provocados pela glândula de Bartholin, não adie a sua avaliação médica por medo ou vergonha.

Tanto a marsupialização quanto a retirada da glândula são procedimentos seguros, rápidos e que devolvem o seu conforto e a sua qualidade de vida. Procure o seu ginecologista de confiança para conversar, tirar dúvidas e escolher o melhor caminho para o seu bem-estar!